10 raisons de ne pas dérembourser les traitements contre l’arthrose : le nouvel appel de l’AFLAR - commentaires 10 raisons de ne pas dérembourser les traitements contre l'arthrose : le nouvel appel de l'AFLAR 2014-08-04T09:03:12Z https://www.stop-arthrose.org/10-raisons-de-ne-pas-derembourser-les#comment1046 2014-08-04T09:03:12Z <p>9) Les traitements symptomatiques d'action lente (glucosamine, chondroïtine sulfate, insaponifiable de soja et d'avocat, diacérhéine, acide hyaluronique) peuvent avoir un effet symptomatique bénéfique avec une faible toxicité, mais leur effet taille est faible, les indications non clairement définies et les effets structuraux et les bénéfices pharmaco-économiques n'ont pas encore été clairement démontrés.</p> <p>10) Les infiltrations intra-articulaires de corticoïdes retard sont efficaces en cas de poussée douloureuse d'arthrose digitale, en particulier celle de l'articulation trapézo-métacarpienne.</p> <p>11) La chirurgie (arthroplastie d'interposition, ostéotomie ou arthrodèse) est un traitement efficace des rhizarthroses sévères du pouce et devrait être envisagée chez les patients ayant des douleurs importantes et/ou un handicap sévère après échec des traitements médicaux conservateurs.</p> <p>Bien cordialement,</p> 10 raisons de ne pas dérembourser les traitements contre l'arthrose : le nouvel appel de l'AFLAR 2014-08-04T09:02:53Z https://www.stop-arthrose.org/10-raisons-de-ne-pas-derembourser-les#comment1045 2014-08-04T09:02:53Z <p>5) Les orthèses pour rhizarthrose du pouce et celles destinées à prévenir ou corriger les déformations en flexion ou en angulation latérale sont recommandées.</p> <p>6) Les traitements locaux doivent être préférés aux traitements systémiques et notamment chez les sujets ayant des douleurs d'intensité faible à modérée et chez ceux n'ayant qu'un petit nombre d'articulations touchées. Les AINS par voie topique et la capsaïcine sont des traitements efficaces et bien tolérés dans l'arthrose digitale.</p> <p>7) En raison de son efficacité et de sa tolérance (jusqu'à 4 g/j), le paracétamol est l'antalgique par voie orale à retenir en 1<sup class="typo_exposants">re</sup> intention, et en cas de succès il s'agit du traitement à recommander au long cours.</p> <p>8) Les AINS par voie orale devraient être utilisés à la dose minimale efficace et sur la plus courte durée chez les patients en réponse inadéquate au paracétamol. La réponse et la nécessité de poursuivre ce type de traitement devraient être réévaluées régulièrement. Chez les sujets ayant un risque digestif élevé devrait être utilisé soit un AINS non sélectif associé à un traitement gastroprotecteur, soit un AINS inhibiteur sélectif de la Cox2. Chez les sujets ayant un risque cardiovasculaire élevé, les coxibs sont contre-indiqués et les AINS non sélectifs devraient être utilisés avec prudence.</p> 10 raisons de ne pas dérembourser les traitements contre l'arthrose : le nouvel appel de l'AFLAR 2014-08-04T09:01:58Z https://www.stop-arthrose.org/10-raisons-de-ne-pas-derembourser-les#comment1044 2014-08-04T09:01:58Z <p>Monsieur, voici les recommandations 2008 de ligue europeénne pour le traitement de l'arthrose digitale :<br class="autobr" /> 1) La prise en charge optimale de l'arthrose digitale nécessite l'association de modalités non pharmacologiques et pharmacologiques individualisées selon les caractéristiques du patient.</p> <p>2) Le traitement de l'arthrose digitale devrait être individualisé selon la topographie de l'arthrose, certains facteurs de risque (âge, sexe, facteurs mécaniques), le type d'arthrose (nodulaire, érosive, traumatique), la présence de signes inflammatoires, la sévérité des signes radiologiques, l'intensité de la douleur, du handicap, de l'altération de la qualité de vie, les comorbidités et comédications, les souhaits et attentes du patient.</p> <p>3) L'éducation du patient concernant la protection articulaire (éviction des facteurs mécaniques délétères) associée à un programme d'exercices (exercices ayant pour objectif d'améliorer à la fois la mobilité et la force) sont recommandés pour tous les patients ayant une arthrose digitale.</p> <p>4) L'application locale de chaleur (bain de paraffine, pack chauffant...) spécialement avant l'exercice ainsi que les ultrasons sont reconnus comme des traitements bénéfiques.</p> 10 raisons de ne pas dérembourser les traitements contre l'arthrose : le nouvel appel de l'AFLAR 2014-08-02T16:36:34Z https://www.stop-arthrose.org/10-raisons-de-ne-pas-derembourser-les#comment1028 2014-08-02T16:36:34Z <p>Bonjour<br class="autobr" /> Om e dit que j'ai de l'arthrose dans les poignets mais de la riz arthrose dans les pouces. J'ai déjà fit une infiltration à main droite il y a quelques mois, mais voilà que ça recommence alors que faire J'ai une œsophagite et ne peux donc rendre d'anti inflammatoires</p> <p>que dois je faire ????????????? j'ai de plus en plus de difficulté à me servir de ma main droite, je vous laisse deviner les conséquences</p> <p>Merci de votre aide</p>